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Schwangerschafts­varikose – ein ernst zu nehmendes Problem?

Dr. med. Manuela Jakob

Dr. med. Manuela Jakob

Internistin, Phlebologin

Krampfadern in der Schwangerschaft kommen häufiger vor als man denkt: 20 bis 40% aller schwangeren Frauen haben Krampfadern.

Einige Frauen leiden bereits vor Beginn der Schwangerschaft an Krampfadern. In diesem Fall ist davon auszugehen, dass sich die Situation während der Schwangerschaft verschlimmert.

Andere Frauen entwickeln erst in der Schwangerschaft Krampfadern. Nicht selten verbessert sich der Befund nach der Schwangerschaft, insbesondere Vulvavarizen (Krampfadern im Genitalbereich) bilden sich häufig auch ohne Therapie wieder gut zurück.

Diagnose durch Farbduplex-Ultraschalluntersuchung

Das Ausmaß des Krampfaderleidens kann auch während der Schwangerschaft mittels der Farbduplexsonographie – eine Bildgebung ohne Nebenwirkungen bzw. Risiko für Mutter und Kind – festgestellt werden.

Sind Krampfadern diagnostiziert, gilt es, rasch zu handeln. Ein ausgeprägtes Krampfaderleiden birgt immer das Risiko einer Gerinnselbildung im oberflächlichen Venensystem. Man spricht dann von einer oberflächlichen Thrombose (OVT), die – nicht behandelt – auch in das tiefe Venensystem wachsen kann und zu einer tiefen Beinvenenthrombose (TVT) führt.

Werdende Mütter haben zusätzlich ein vierfach erhöhtes Thromboserisiko!
Das Thromboserisiko ist insbesondere im 3. Trimenon (28. -40. Schwangerschaftswoche) und im Wochenbett (bis zu 12 Wochen nach der Geburt) erhöht.

Wie wird die Schwangerschaftsvarikose behandelt?

Neben regelmäßiger Gymnastik und Bewegung ist die konsequente Kompression tagsüber mit medizinischen Kompressionsstrümpfen empfehlenswert. Die medizinische Behandlung der Krampfadern erfolgt frühstens im Anschluss an das Wochenbett, meistens jedoch erst nach dem Abstillen. Zuvor erfolgt eine erneute Statuserhebung des Befundes mittels der Farbduplexsonographie.

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