Krampfadern
Nicht nur ein kosmetisches Problem
Jede fünfte Frau und jeder sechste Mann in Deutschland haben ein Venenleiden mit Krampfadern.
Gesunde Venen transportieren das sauerstoffarme Blut von den Extremitäten zum Herzen. Als Unterstützung dienen Venenklappen, die ein Zurückfließen des Blutes der Schwerkraft folgend verhindern – im Sinne einer Ventilfunktion.
Krampfadern hingegen sind dauerhaft erweiterte, häufig geschlängelte Venen des oberflächlichen Venensystems, jedoch nicht immer äußerlich sichtbar. Man spricht auch von Varizen oder Varikose. Da die Venenklappen nicht mehr richtig schließen, kommt es zu einer Strömungsumkehr des Blutes („ der Schwerkraft folgend in Richtung Unterschenkel/Fuß“) und somit zu einer Blutstauung.
Nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann es zu typischen venösen Stauungssymptomen kommen. Die Symptome nehmen häufig im Tagesverlauf zu und werden bei Wärme/im Sommer verstärkt wahrgenommen.
- Schwellungen (Ödemneigung)
- Schmerzen
- Schwere- und Spannungsgefühl in den Beinen
- Nächtlichen Krämpfe in Wade oder Fuß
Gesunde und schöne Beine haben immer Saison
Diagnostik
Die Farbduplexsonographie hat als bildgebendes Verfahren einen hohen Stellenwert in der Krampfader-Diagnostik.
Venöse Verschluss-Plethysmographie (VVP)
Therapie
Krampfadern schonend behandeln mit der endovenösen Lasertherapie
Die ultraschallgesteuerte Schaumsklerosierung, auch Schaumverödung genannt, ist ein sehr schonendes, schmerz- und nebenwirkungsarmes Verfahren. Mit diesem Verfahren lassen sich Krampfadern, insbesondere größere Astkrampfadern oder Seitenastkrampfadern, sehr gut behandeln. Nicht selten wird dieses Verfahren mit Katheterverfahren (z.B. endovenöse Lasertherapie) kombiniert.
Bei der Schaumsklerosierung wird die zu behandelnde Vene mit der Ultraschallsonde dargestellt und mit einer feinen Kanüle/Braunüle punktiert.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Der Phlebologe ist auf die Untersuchung, Vorbeugung und Behandlung von Venenerkrankungen spezialisiert.
Übrigens: Der Venerologe behandelt keine (!) Venen. Er ist Facharzt für die Behandlung der Geschlechtskrankheiten.
Das Katheterverfahren wird meistens angewendet, wenn die Stammvenen (große Rosenvene = Vena saphena magna, kleine Rosenvene = Vena saphena parva) oder größere Seitenastvarizen betroffen sind. Das Verfahren ist eine schonende Alternative zur Krampfader-OP, auch Varizen-Stripping (Entfernung bzw. Herausziehen der Krampfader durch Schnitte) genannt.
Ja, es ist in jedem Fall sinnvoll, Krampfadern, die Beschwerden verursachen und auf Dauer zu Komplikationen führen können bzw. schon geführt haben (z.B. erhöhtes Thromboserisiko, Ekzem, Ulcus cruris), zu entfernen oder mittels Katheterverfahren zu behandeln. Da häufig eine familiäre Neigung zur Bindegewebs- und Venenschwäche besteht, können selbstverständlich neue Krampfadern an anderen Stellen im Zeitablauf wieder auftreten. Auch hier gilt es wieder in Abhängigkeit der Größe des Befundes und der Beschwerden abzuwägen, wann der richtige Zeitpunkt für eine Behandlung ist.
Die endovenöse Lasertherapie ist ein Katheterverfahren, das in örtlicher Betäubung stattfindet, immer ambulant, ohne Schnitte und Narbenbildung. Beim Stripping wird die Krampfader über Schnitte herausgezogen. Der Eingriff erfolgt meistens in Vollnarkose.
Eine zur Krampfader veränderte Vene kann man leider nicht mehr als Bypass am Herzen verwenden. Umso wichtiger ist es jedoch auch, gesunde Stammvenen bzw. gesunde Anteile der Stammvene zu erhalten. Vorbeugend eine noch funktionsfähige Vene zu behandeln, ist nicht sinnvoll und kann für den/die Patienten/-in nur von Nachteil sein!
Sportliche Aktivität ist sinnvoll. Bei Venenerkrankungen sind Sportarten, die zu einer gleichmäßigen und rhythmischen Kontraktion der Muskeln in den Beinen führen, empfehlenswert. Dazu gehören Ausdauersportarten, wie z.B. Nordic Walking, Joggen, Fahrradfahren und Schwimmen. Sie aktivieren die Gelenk- und Muskelpumpe und unterstützen somit den Rückfluss des Blutes zum Herzen. Beim Schwimmen profitiert man noch zusätzlich vom Wasserdruck. Durch das kalte Wasser und den Druck von außen wird der Durchmesser der Venen kleiner. Das Blut fließt schneller. Zusätzlich wird der Lymphfluss durch den Druck des Wassers angeregt.
